HİSTERESKOPİ NEDİR?
Histereskopi rahim içinde bulunan polip, miyom septum gibi
problemlerin direkt gözlem altında tanı ve tedavisi için kullanılan bir
yöntemdir. Histeroskop ışık kaynağı ve kameraya bağlanabilen ince ve
uzun bir cihazdır. Operatör rahim içini direkt olarak gözleyerek işlemi
yapmaktadır. Tanısal ve basit işlemler muayenehane ortamında 5-7 mm
çaplı, rahim içinde miyom (submüköz miyom) ve septum (rahim içinde
perde) gibi problemler 7-9 mm çaplı histeroskoplar kullanılarak
hastanede yapılmaktadır.
HİSTERESKOPİ ENDİKASYONLARI (UYGULAMA SEBEPLERİ) NELERDİR?
Histeroskop en sık anormal uterin kanamaların nedenini bulmak için
kullanılır. Anormal uterin kanama demek, bir kadının menstruasyon
kanamalarının daha fazla miktarda olması veya normale göre daha uzun
veya kısa sürmesidir. Adet dönemi dışında oluşan kanamalarda anormal
uterin kanamalar içerisinde değerlendirilir.
1-Polip ve miyomların çıkartılması
2-Yapışıklıkların açılması: Rahim içinde adet kanamalarına sebep
olan endometrium yüzeyinin yapışması Asherman sendromu olarak
adlandırılır. Yapışıklıklar adet düzensizliğine ve infertiliteye neden
olabilir.
3-Septum: Rahmin doğumsal bir anomalisidir ve tekrarlayan düşükler
veya infertilite ile ilişkilidir. Histeroskopi ile septum kesilerek
rahim içi normal bütünlüğüne kolayca kavuşturulmaktadır.
4-Anormal kanamalar: Aşırı ve ağır adet kanamasının nedenlerinin
tespiti ve endometriumun yakılması ile şikayetlerin azaltılması
mümkündür.
5-Essure: Essure ile tüpler ve rahim arasındaki bağlantı kanalı
mekanik olarak tıkanmaktadır. Gebelikten korunmak için ve hidrosalphenks
nedeniyle gebe kalamayan hastalar için kullanılan bu yöntem
kliniğimizde anestezi altında uygulanmakta, yarım saatlik bu operasyon
sonrasında hastalarımız hiçbir şikayetleri olmadan normal yaşamlarına
dönmektedir.
HİSTERESKOPİ AMELİYATLARI NASIL YAPILIR?
Ameliyat öncesinde sizi rahatlatmak ve gevşemenizi sağlamak için
bazı ilaçlar verilebilir; ağrıyı kontrol etmek için genel veya lokal
anestezi alabilirsiniz. Genel anestezi alırsanız işlem sırasında uyuyor
olacaksınız.
Histeroskopi muayenehane veya ameliyathanede yapılabilir.
Kanamanızın olmadığı bir dönem içinde yapılaması gerekir. İşlemi
kolaylaştırmak için doktorunuz serviksinizi (rahim agzı) genişletecek
bazı ilaçları işlem öncesinde verebilir veya özel aletler ile bunu
yapabilir.
Öncelikle vagina içine bir spekulum yerleştirilir. Daha sonra
histeroskop nazikçe içeriye doğru itilerek , serviksten geçirilip
uterusun içine yerleştirilir. Uterusun içini görebilmek için sıvı
medyumlar kullanılarak ,uterus şişirilir. Bu genişleme doktorunuzun
rahimin iç yüzeyini görmesini ve değerlendirmesini sağlar. İşlem
sırasında kullanılan sıvı miktarı dikkatle takip edilir. Eğer biyopsi
veya başka bir işlem yapılacaksa diğer aletler histeroskopun içinden
yerleştirilerek kullanılır.
UYGULAMA SONRASI:
İşlemden kısa bir süre sonra eve gideceksiniz. Eğer genel anestezi
aldıysanız , etkisi geçene kadar birkaç saat izlenmeniz gerekir.
İşlemden sonraki birkaç gün boyunca hafif kanamalı bir akıntı ve kramp
şeklinde kasık ağrısı olması normaldir. Ağrınızı azaltmak için ağrı
kesici ilaçları kullanabilirsiniz. Eğer yoğun bir kanama , yüksek ateş
veya şiddetli ağrınız olursa derhal doktorunuzu arayarak bilgi veriniz.
Histeroskopi genel olarak güvenli bir
işlemdir. Fakat bazı küçük problemlere yol açabilir. En sık izlenen
problem histeroskopun cerviks veya uterusu zedeleyerek kanama
yapmasıdır, çok nadiren işlemde kullanılan fazla sıvının kan dolaşımına
geçmesidir. Çok nadir olarak histeroskopi ciddi sorunlara yol açabilir.